Ингалятор от астмы прописывается больному для быстрого устранения астматического приступа . Это весьма опасное состояние требует немедленной помощи, так как от недостатка кислорода страдают органы и все системы. Капсулы, суспензии и инъекции действуют недостаточно быстро, поэтому драгоценное время может быть потеряно. Медикаменты в форме аэрозоля доставляются непосредственно в бронхиальное дерево и быстро устраняют приступ удушья. Достоинства ингаляторов – это простота и полная безопасность. Применять ингаляторы можно у всех групп пациентов, включая маленьких деток.
Виды ингаляторов
Ингалятор при приступе бронхиальной астмы поможет оперативно доставить лекарственное средство в дыхательные пути и убрать приступ . В аптечной сети можно увидеть много видов ингаляторов, у всех есть как преимущества, так и незначительные недостатки.
Спейсеры
Подобные ингаляторы для купирования удушающих приступов состоят из особых пластиковых или же стальных клапанов, что подводятся к ингалятору и распыляют лекарство исключительно на вдохе . В период выдоха особый клапан перекрывает подачу жидкости, что обеспечивает экономичный расход лекарственного препарата.
Подобные устройства незаменимы для устранения приступов удушья у маленьких деток. Малыши не могут контролировать своё дыхание во время выполнения ингаляций, а спейсер помогает доставить дозу медикамента в бронхи ребёнка, независимо от вдоха.
Недостаток спейсеров – это большой размер. Они на порядок больше карманных приборов, поэтому всё время носить их с собой очень проблематично.
Небулайзер
Небулайзеры – это особые ингаляционные аппараты, которые обеспечивают распыление лекарственных аэрозолей на определённом участке бронхов
. Благодаря небулайзеру мелкодисперсные частички легко достигают отдалённых участков бронхов и оказывают сильное лечебное действие.
Небулайзер слишком громоздкие, поэтому носить их везде с собой и применять для устранения астматического приступа вне дома совсем не вариант. В основном такие устройства применяются для выполнения ингаляций дома или в стенах лечебного учреждения. Небулайзер может быть компрессорным или более современным, ультразвуковым. Первые ингаляторы более предпочтительны, так как под влиянием ультразвука эффективность некоторых лекарственных препаратов уменьшается.
Не так давно в продаже появились карманные небулайзеры, что работают от нескольких типичных батареек. Такие приспособления применяются крайне редко, так как характеризуются слишком высокой стоимостью.
Дозированный жидкий аэрозоль
Минусом этих лекарственных средств считается то, что частицы лекарства попадают в дыхательные пути лишь на вдохе, то есть человека нужно специально учить пользоваться ингалятором. К недостаткам относится и то, что жидкий аэрозоль в небольшом количестве оседает на слизистой ротовой полости, а потом вместе со слюной проникает в желудок, провоцируя неприятные ощущения у больного.
Баллончик с жидким аэрозолем компактный, его можно постоянно носить в кармане или сумочке. Использование у маленьких детей может вызвать некоторые трудности.
Порошковые ингаляторы
Такие астматические ингаляторы распыляют лекарственное средство в сухом виде сразу на бронхи . К достоинствам таких аэрозолей от астмы можно отнести удобство пользования и высокую эффективность. Недостаток у подобного ингалятора всего один – очень большая цена, которая не всем по карману.
Гормональные аэрозоли
Гормональные ингаляторы при бронхиальной астме также назначаются, они содержат глюкокортикостероиды большого спектра действия. К таким спреям от астмы (бронхиальной) относят Симбикорт и Сальбутамол. Эти лекарственные препараты быстро устраняют воспалительный процесс, уменьшая отёк слизистой. Лечебное действие подобных препаратов объясняется влиянием адреналина на организм.
Гормональные аэрозоли назначают только в том случае, если приём пероральных препаратов эффекта не дал . Аэрозоли с гормонами работают только местно, не всасываясь в кровоток. Они дают минимальные побочки и совсем не ухудшают обмен веществ.
Проведённые исследования помогли определить, какие ошибки делают многие астматики и что может повлиять на уменьшение эффективности лечения. Благодаря этим исследованиям были созданы карманные ингаляторы, что активируются вдохом больного. Подобные приспособления способны определить приток воздуха в лёгкие и соответственно этому выбросить необходимую дозу лекарства.
Выбирать ингаляторы для астматика должен врач. Выбор зависит от степени заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.
Выбор ингалятора
Аэрозоль от астмы содержит действующие вещества, что помогают устранять приступ удушья. Аэрозоли для лечения астматиков могут применяться продолжительное время . Состав ингаляторов отличается, доктор может периодически заменять один препарат на другой. Названий ингаляторов от бронхиальной астмы множество, но наиболее часто назначают такие лекарственные препараты:
- Симбикорт;
- Сальбутамол;
- Будесонид.
Ингаляторы бывают противовоспалительные – действующие непосредственно на причину болезни, и бронхорасширяющими – в составе данных препаратов есть особые вещества, что увеличивают просвет бронхов и устраняют приступ удушья. Подобные лекарственные средства представлены в аптечной сети большим перечнем.
Бронхиальная астма почти всегда сопровождается приступами удушья, для устранения которых используется несколько разновидностей бронхолитиков:
- Симпатомиметики. В составе подобных лекарств есть особые вещества, которые расширяют бронхиальный просвет и стимулируют клеточки бронхов. К этой группе медикаментов относятся Тербуталин и Сальбутамол.
- М-холинорецепторные блокаторы. Такие лекарственные препараты способствуют расслаблению бронхов и облегчению дыхательного процесса. К ним относятся Ипратропий и Атровент.
- Метилксантиновые средства. Данные лекарственные средства блокируют определённые ферменты, что отвечают за расслабление бронхов. К подобным медикаментам относится Аминофиллин.
Человек с астмой должен знать, что поменять лекарственное средство в баллончике от астмы невозможно, поэтому перед приобретением препарата в аптеке следует не спеша изучить состав .
Обычно врачи прописывают самые щадящие аэрозоли, а если они эффекта не дают, то переходят к более сильным лекарственным препаратам.
Применение небулайзера
Растворов для небулайзеров, что используются для лечения бронхиальной астмы, довольно много. Самыми распространёнными препаратами считаются Симбикорт и Сальбутамол
. Эти лекарства при помощи ингалятора оперативно доставляются в очаг воспаления и устраняют приступ. Небулайзер может применяться для лечения взрослых и деток. Изначально больного обучают пользоваться устройством, чтобы минимизировать риск возникновения побочных явлений.
Для небулайзера могут быть использованы такие лекарственные препараты:
- Магния сульфат;
- Амбробене;
- Беродуал;
- Амброксол.
Иногда доктора прописывают ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой . Такие растворы считаются абсолютно безопасными, их можно использовать продолжительное время для лечения больных разных групп.
Для выполнения ингаляций чаще всего берут Боржоми или Нарзан. Из минеральной воды предварительно выпускают газ.
Противопоказания
К применению любых ингаляторов есть ряд противопоказаний. При этом ограничения относятся не моделям ингаляторов, а к лекарственным препаратам, что входят в их состав. Нельзя применять аэрозоли в таких случаях:
- При подозрении на кровотечение в лёгких . Такое состояние нередко сопровождается кровохарканьем.
- При эмфиземе и пневмотораксе лёгких.
- При некоторых сердечно-сосудистых патологиях.
- При заболеваниях, которые сопровождаются нарушением функции кроветворения.
- При слишком высоком давлении.
- Индивидуальная непереносимость некоторых веществ. Определённые аэрозоли нельзя назначать при диабете, на всех сроках беременности и деткам до 2-летнего возраста.
- Температура тела больше 38 градусов .
Нельзя применять ингаляторы на протяжении восстановительного периода после инсульта и инфаркта.
Ингаляции через небулайзер можно проводить через пару часов после активных физических упражнений и трапезы. После выполнения ингаляции нельзя не только курить, но также вдыхать табачный дым.
Желательно, чтобы астматик после проведённой ингаляции находился под наблюдением доктора около 20 минут.
Правила проведения ингаляций
Перед первым применением любого ингалятора стоит тщательно изучить инструкцию по применению, которая вложена в упаковку с лекарственным препаратом . Благодаря этому больной сможет точно выполнять все рекомендации производителя и эффект от терапии будет выше.
Ингаляции для устранения приступов бронхиальной астмы проводятся в такой последовательности:
- Больной хорошенько полощет рот, чтобы удалить остатки пищи.
- Баллончик зажимают в ладони и греют несколько минут до комфортной температуры.
- Баллончик хорошо встряхивают несколько секунд, а затем снимают пластиковую крышечку.
- Больной должен глубоко выдохнуть и плотно захватить губами насадку баллончика.
- Далее больной глубоко вдыхает и одновременно с этим надавливает на распылитель баллона.
- После распыления нужно вытащить насадку изо рта и задержать дыхание приблизительно на 10 секунд, затем можно выдохнуть.
После использования насадка с баллончика снимается и промывается проточной водой. Затем её устанавливают на место и закрывают аэрозоль пластиковой крышечкой.
Промывать пластиковую насадку можно только тёплой водой. Недопустимо промывать насадку горячей водой или использовать для прочистки распылителя различные острые предметы.
Если прописанный ингалятор не помогает быстро устранить приступ удушья при бронхиальной астме, следует сразу же обратиться к доктору . Специалист может откорректировать дальнейшее лечение. В определённых случаях ингалятор не помогает, так как его некорректно используют. В таком случае больному ещё раз показывают, как применять баллончик и врач отслеживает процесс лечения.
Лечение бронхиальной астмы должно быть комплексным. Для начала следует устранить причины, которые привели к заболеванию, а затем уже проводить необходимое симптоматическое лечение. Чаще всего астму провоцируют различные аллергены, поэтому в составе медикаментозной терапии обязательно есть противоаллергические препараты.
2437 03.10.2019 5 мин.Бронхиальная астма является серьезным заболеванием, сопровождающимся хроническим воспалением в дыхательных путях и гиперчувствительностью бронхов. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать приступ.
Медицина шагнула далеко вперед в лечении бронхиальной астмы. В настоящее время выпускаются лекарственные препараты, которые могут контролировать ход заболевания, защищая больного человека от тяжелых обострений.
Среди списка лучших лекарств на первом месте по праву остаются ингаляторы. А все благодаря тому, что они способствуют быстрому попаданию лекарства в дыхательные пути.
Описание симптомов
Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, которое возникает из-за воспаления дыхательных путей и сопровождается спазмом бронхов, которые продуцируют большое количество слизи. Это не дает воздуху нормально проходить через дыхательные пути.
Бронхиальная астма имеет два вида:
- (аллергенная). Она может быть вызвана различными аллергенами, например, пылью, пыльцой растений, некоторыми продуктами питания, шерстью животных, парфюмом и так далее. В детском возрасте чаще всего возникает именно атопическая бронхиальная астма.
- Неатопическая астма (неаллергенная). Она диагностируется реже, чем атопическая бронхиальная астма. Ее возникновение связано с тем, что организм человека гиперчувствителен к инфекционным аллергенам.
Данное заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В зависимости от этого и от частоты появления приступов, подбираются лекарственные препараты, действие которых направлено на их подавление.
Основная причина возникновения бронхиальной астмы – это гиперреактивность бронхов. Под этим подразумевается, что бронхи слишком резко реагируют на различные раздражители.
Другие причины возникновения этого заболевания:
- В зависимости от генетики и состояния здоровья:
- Пол. Чаще всего болеют люди мужского пола, поскольку у них просветы бронхов более узкие.
- Избыточный вес. Из-за лишних килограммов диафрагма принимает более высокое положение. В этом случае обеспечивается недостаточная вентиляция легких.
- Наследственность. Если член семьи или родственники имеют бронхиальную астму, то риск возникновения этого заболевания у ребенка значительно возрастает.
- Внешние факторы:
- Продукты (шоколад, мед, орехи, молочные продукты и так далее),
- Шерсть животных.
- Плесень, сырость.
- Домашняя пыль.
- Пыльца цветущих растений.
- Лекарственные препараты ( , антибиотики).
В детском возрасте сложно диагностировать бронхиальную астму. Это заболевание по своей симптоматике схоже с простудой или другими болезнями дыхательных путей.
При астме не наблюдается повышения температуры тела, при кашле не выделяется мокрота.
Перед возникновением приступа астмы за несколько дней можно заметить некоторые признаки. В это время появляется раздражительность, постоянное возбуждение, нарушается сон. Сначала из носа начинает вытекать жидкая слизь, вызывающая чихание. Через несколько часов появляется , который затем постепенно усиливается и становится влажным. Непосредственные симптомы бронхиальной астмы появляются через один-два дня, когда кашель становится приступообразным.
Симптомы бронхиальной астмы:
- Свистящие хрипы при выдохе.
- Затруднение дыхания.
- Чувство стеснения в грудной клетке.
- Кашель, усиливающийся в ночное время.
- Ухудшение состояния при контакте с аллергеном или другим фактором, который провоцирует приступ.
- нижних дыхательных путей.
- Улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.
Почему ингаляции эффективны
Эффективность ингаляций для лечения бронхиальной астмы объясняется тем, что проникновение лекарства осуществляется непосредственно в нужный орган. Тогда как внутривенное введение препарата или прием его внутрь приводит к тому, что медикамент распространяется по всему организму по сосудам или через печень. Список лекарств от бронхиальной астмы представлен в .
Преимущества ингаляций:
- Максимально быстрая скорость доставки лекарственного препарата в пораженные бронхи;
- Максимальная концентрация препарата в пораженной области.
- Долговременное воздействие лекарственного препарата на бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе.
- Метод подходит для лечения бронхиальной астмы у маленьких детей.
- Улучшение наступает уже после пары процедур ингаляций.
Перечень видов ингаляторов для лечения астмы
Ингаляторы – это приборы, которое очень быстро доставляют лекарственное средство в дыхательные пути. В настоящее время можно найти множество разновидностей этих устройств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки.
Бронхиальная астма у каждого больного может проявляться по-разному. Поэтому выбор ингалятора лучше доверить врачу.
Виды ингаляторов:
- Спейсеры. Они незаменимы для лечения бронхиальной астмы у детей, поскольку обеспечивают попадание лекарства в бронхи независимо от дыхания.
- . Они обеспечивают максимальное распыление лекарства на небольшом участке бронхов.
- Дозированный жидкостный аэрозоль. Он очень прост в использовании, но лекарство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом.
- Дозированные порошковые. Они способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого препарата.
- Гормональные. Они позволяют использовать глюкокртикостероиды широкого спектра действия.
Применение небулайзеров
Небулайзеры обеспечивают доставку лекарственных препаратов прямо в легкие. Они преобразовывают жидкое лекарство в аэрозоль, но при этом все свойства сохраняются. Мелкие частицы аэрозоля доставляются в дыхательные пути почти без потерь, и практически сразу ощущается лечебный эффект (после вдыхания лекарства чувствуется облегчение состояния).
Модели небулайзеров и как ими правильно пользоваться:
- Компрессорные небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря компрессору, который подает сильный поток воздуха с лекарством через узкое отверстие. Данные модели наиболее распространенны. Они могут распылять почти все лекарственные препараты.
- Электронно-сетчатые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля с помощью вибрирующей пластины, которая имеет много мелких отверстий. Через эти отверстия проходит лекарственный раствор, структура веществ при этом не нарушается и ограничений по использованию нет.
- Ультразвуковые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря воздействию ультразвукового потока высокой частоты на лекарственный раствор. Однако такие модели могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, гормональные и антибактериальные средства. Они подходят не для всех лечебных растворов.
Как пользоваться паровыми
Паровые ингаляторы используются для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
Данный вид ингаляторов имеет доступную цену. Он прекрасно подходит для лечения бронхиальной астмы.
Принцип действия парового ингалятора основывается на вдыхании горячего пара. Можно сказать, что этот прибор является аналогом бабушкиного метода, когда ингаляции делали над кастрюлей с отварным картофелем или отварами трав.
Несмотря на все достоинства паровые ингаляторы имеют ряд недостатков:
- Нельзя использовать маленьким детям.
- Дополнительный термоэффект противопоказан при некоторых заболеваниях.
- Запрещен при наличии сосудистых заболеваний.
- Нельзя использовать многие лекарственные растворы.
- Нельзя применять при высокой температуре.
По типу препарата и как правильно их применять при бронхиальной астме
Препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы делятся на две большие подгруппы: бронхолитические и противовоспалительные препараты.
Бронхолитические
Сюда относятся:
- Симпатомиметики (Сальбутамол, Пирбутерол, Тербуталин, Левалбутерол). Они стимулируют рецепторов в бронхах и расширяют их просвет. Сейчас назначаются препараты, которые могут быстро подавить приступ астмы. Кроме того они быстро выводятся из организма.
- Блокаторы М-холинорецепторов (Ипратропий). Они обеспечивают расслабление бронхов.
- Глюкокортикоиды (Бекламетазон, Будесонид, Флутиказон, Флунисолид). Они обладают сильным противовоспалительным действием. Данные препараты имеют много побочных эффектов при системном применении, поэтому в настоящее время выпускаются препараты, попадающие непосредственно в легкие и не обладающие побочными эффектами.
- Метилксантины (Теофиллин, Аминофиллин). Эти препараты имеют сложный механизм действия, который основан на блокировке некоторых ферментов в организме. Благодаря этому расслабляется гладкая мускулатура бронхов и достигается бронхолитический эффект.
Противовоспалительные
- Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин, Недокромил). Они препятствуют высвобождению из лейкоцитов биологически активных веществ, которые провоцируют воспалительный процесс и отек слизистой бронхов. Стабилизаторы выпускаются в форме аэрозолей для орошения слизистой носа.
- Ингибиторы лейкотриенов (Зафирлукаст, Монтелукаст, Зилеутон). Они не дают образовываться лейкотриенам и препятствуют развитию отека слизистой. Используются совместно с ингаляторами для лечения аспириновой астмы.
- Антииммуноглобуллин Е (Омализумаб). Он тормозит присоединение его к тучным клеткам. Данный препарат назначают, когда астма не поддается лечению другими средствами.
Видео
Выводы
Ингаляторы помогают эффективно лечить бронхиальную астму. Они снимают острый приступ и доставляют лекарство непосредственно в бронхи. Кроме того эти устройства просты в использовании и безопасны даже при использовании у детей.
Следует помнить, что если ингаляторы не способствуют устранению астматических симптомов, то необходимо откорректировать с врачом. Возможно, что придется подобрать другое лекарственное средство. Также можно дополнить терапию народными средствами, описанными .
Бронхиальная аллергическая астма – заболевание тяжелое, но приступы кашля, удушья укрощаются с помощью доступных и эффективных ингаляторов. Они же используются для лечения и профилактики этого недуга. Давайте разберемся, какие выпускаются ингаляторы от астмы, чем различаются их виды, в чем плюсы и минусы типов устройства. Узнаем, как применять аппарат правильно.
Виды ингаляторов при бронхиальной астме
Основные типы ингаляционных устройств классифицируются по виду лекарственного наполнителя:
- Порошковые. Содержат сухой лечебный препарат.
- Аэрозольные. Наполненные лекарственной жидкостью.
Оба типа устройств подразделяются на следующие основные виды по способу подачи лекарства:
- Спейсер – распыляющая насадка-клапан на карманный аппарат, которая подает лекарство лишь на вдохе.
- Небулайзер – ультразвуковое или компрессорное мембранное устройство-распылитель, подающее лекарство малыми дозами (фракциями).
- С дозатором – баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Этот спрей действует по принципу любого аэрозоля, а подача лечебного вещества дозируется. Минус – неудобство использования для астматиков с больными суставами пальцев и нарушениями координации.
- Адаптер – устройство, дополняющее ингалятор, чье преимущество состоит в свободной подаче максимальной дозы лекарства, отсутствии необходимости регулировать проникновение вдохом-выдохом. Минус – большой размер.
- Автоингалятор – самое удобное устройство с автоматической подачей лекарственного препарата на вдохе.
Порошковые
Данный тип ингаляторного аппарата обеспечивает подачу лекарства в виде сухой смеси, объем которой дозируется автоматически или регулируется самостоятельно:
- Дисковый ингаляторный аппарат автоматически подает порошок. Отличается возможностью точной регулировки количества доз лекарства.
- Турбоингалятор - карманный лечебный прибор (турбухалер), подающий порошок малыми объемами. Отличается наличием встроенного индикатора объема оставшегося лекарства.
С помощью порошковых устройств легче поддается лечению бронхиальная астма у детей. Ребенок не всегда в состоянии регулировать и координировать дыхание с моментом подачи лекарства. Порошковые спейсеры – лучшие аппараты, которые решают эту проблему наличием закрывающего клапана, который блокирует поступление препарата на выдохе. Единственный минус таких аппаратов – громоздкость.
Аэрозольные
Дозированные жидкостные аппараты содержат аэрозоль от астмы, который подается отмеренным объемом. Они привлекательны невысокой (по сравнению с порошковыми) ценой, надежностью конструкции, портативностью, возможностью использовать устройство как карманный ингалятор. Минусом такого аппарата является необходимость синхронизировать вдох с моментом выброса лечебной смеси.
Распылитель (небулайзер) – жидкостный аппарат для астматиков с тяжелой формой болезни. При распылении преобразует жидкое лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивает глубокое проникновение препарата в бронхи. Используется при стационарном лечении. Современные портативные формы небулайзеров доступны и для домашнего применения, но подобное лечение ингалятором проводится лишь по рекомендации и с разрешения врачей.
Список ингаляторов от астмы
Содержимое ингаляторов конкретного производителя – это определенные препараты, помогающие купировать приступ бронхиальной астмы либо применяющиеся для длительного лечения. Список ингаляторов постоянно меняется, некоторые препараты, например, фенамин бензедрин, снимаются с производства, выпускаются новые лекарства, которые имеют не столь ощутимые побочные эффекты.
По отдельности аппараты и лекарства не производят, заменить содержимое устройства самостоятельно невозможно, поэтому при выборе ингалятора следует обращать внимание на названия активных веществ. Средства от астмы подразделяются на противовоспалительные, которые устраняют саму причину болезни, и бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья.
Гормональные
Гормональные ингаляторы, основанные на глюкокортикоидах, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой под действием гормона адреналина. Курс аэрозольных ингаляций стероидами назначается после таблетированного лечения. Стероидные противовоспалительные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, минуют кровь, поэтому не имеют побочных эффектов, не влияют на обмен веществ, но и не снимают приступы удушья. Примеры гормональных ингаляторов от астмы:
- фликсотид;
- флунисолид;
- будесонид;
- бекотид;
- беклометазон;
- бекломет;
- бенакорт;
- флутиказон;
- ингакорт.
Для купирования приступа
Дыхательная аллергия опасна приступами удушья, купировать которые помогают бронхолитики нескольких подвидов:
- Симпатомиметики (пирбуретол, левалбутерол, сальбутамол, тербуталин). Расширяют просветы бронхов, стимулируя их рецепторы.
- Блокаторы М-холинорецепторов (атровент или ипратропий). Расслабляют бронхи.
- Метилксантины (аминофиллин, теофиллин). Блокируют определенные ферменты, расслабляют мышцы бронхов.
Как пользоваться ингалятором
Как снять приступ астмы или пользоваться ингалятором при ее лечении? Чтобы не совершить ошибок, быстро купировать приступ удушья, не расходовать лекарственное средство понапрасну, необходимо запомнить правила пользования этой удобной и эффективной «палочкой-выручалочкой».
Ингаляторы, используемые для астмы, позволяют контролировать течение болезни, защищая пациента от . С их помощью осуществляется доставка препарата непосредственно к органу-мишени.
Роль ингаляторов
После многочисленных исследований медики пришли к выводу, что большинство пациентов во время ингаляций совершают ошибки. Поэтому снижается эффективность назначенного лечения. Чтобы решить возникшую проблемы, ученые изобрели ингаляторы . Они предназначены для активации вдохов пациента.
Ингалятор представлен в виде особого приспособления, с помощью которого попадает лечебное средство в дыхательную систему с целью проведения либо терапевтического действия при бронхиальной астме.
Принцип работы таких устройств следующий:
- обеспечение скопления из маленьких частичек, попавших в органы дыхания больного;
- передача колебаний в колпачок с помощью проводника (гель либо влага, поступающие в процессе применения);
- под воздействием колебаний происходит выталкивание частичек медикаментозного раствора.
Ингаляторы – врачебно-профилактические устройства , позволяющие вдыхать воздух с разными лечебными компонентами. С помощью прибора производится предварительное преобразование приготовленного раствора лекарств в скоплении из маленьких частиц.
Классификация устройств
С учетом цели терапии устройства классифицируются на следующие типы:
- Паровые – работают на основе испарения раствора с лекарством.
- Ультразвуковые – раздробляют препарат на аэрозоли, что действенное в лечении астмы.
- Компрессорные – используются для любых лекарств.
- Инновационные устройства – позволяют применять широкий список средств.
Для проведения ингаляции используют следующие устройства:
- порошковые;
- спейсеры;
- жидкостные;
- небулайзеры.
Порошковые ингаляторы
В первую группу входят приборы, которые обеспечивают введение в организм нужной дозировки сухого порошка. К плюсам таких ингаляторов относят эффективность. Но их стоимость очень высокая.
Обзор порошковых ингаляторов:
- однодозовый DPI – капсула с порошком находится внутри устройства. После открытия капсулы порошок ингалируется. Использованная капсула выбрасывается, а новая капсула вставляется в устройство для последующего использования. С помощью однодозового устройства ингалируется альбутерол;
- многодозовый DPI – обеспечивает дозированную доставку порошка, который предварительно находится в специальном резервуаре. Устройство доставляет частицы свободного лекарства и препараты, в состав которых входит лактоза как наполнитель.
Аэрозольные ингаляторы
Спейсеры – это металлические либо пластиковые камеры, присоединяющиеся к ингалятору. Они выполняют задачи клапана: доставка препарата в легкие в процессе вдоха. Если пациент выдыхает воздух, клапан закрывается.
С помощью спейсеров упрощается процесс ингаляции , обеспечивается проникновение медикаменты глубоко в легкие. К минусу таких ингаляторов относят их большие габариты.
Обзор спейсеров:
- Оптичамбер Даймонд – ингалятор, оснащенный клапаном вдоха, который препятствует потери препарата на выдохе. В спейсере предусмотрен звуковой сигнал, чтобы контролировать оптимальную скорость вдоха препарата. В месте, где установлен клапан, ингалятор легко разбирается. Это удобно для очистки устройства. В комплект входит маленькая маска для детей с первых лет жизни до полутора лет;
- Даймонд с клапанной камерой – за счет удобной конструкции устройства облегчается проведение терапии для детей. Используемое лекарство хорошо.
Дозированные жидкие устройства отвечают за выброс в организм определенного объема аэрозоля. К плюсам устройств относят:
- простое использование;
- надежную конструкцию;
- приемлемую цену.
Но с помощью рассматриваемых ингаляторов аэрозоль попадает в легкие, если есть синхронность между выбросом медикамента и вдохом. Если пациентом является ребенок, перед использованием проводится его обучение. Аэрозоль тяжелее, чем порошок, поэтому он оседает во рту и проглатывается.
Обзор жидкостных устройств:
- Сальбутамол – за счет стимуляции в2-рецепторов кровеносных сосудов расслабляются мышцы бронхов, что положительно влияет на состояние астматика. Воздействие препарата наблюдается на 4-5 минуту после применение ингалятора. Максимальная его концентрация приходится на 30 минуту терапии. Препарат выводится почками.
- Фенотерол – оказывает избирательное воздействие на в2-рецепторы бронхов. На фоне его приема повышается работоспособность ресничек эпителия бронхоальвеолярного дерева. Лекарство начинает действовать на 6 минуту после применения, а его максимальная концентрация наблюдается через 80 минут.
Небулайзеры – стационарные ингаляторы, предназначенные для проведения ингаляций в домашних условиях либо в стационаре. С их помощью обеспечивается распыление препарата на мельчайшие фракции
, за счет чего достигается максимальный эффект от лечения.
В отдельную группу входят портативные небулайзеры, которые работают от батареек. Из-за их высокой цены они редко используются.
Обзор небулайзеров:
- UN-233 AND – легкое, компактное, портативное устройство, которое работает на батарейках. Размер частичек аэрозоля - 5 мкм;
- OMRON Micro AIR U22 – портативное устройство, предназначенное для очистки и дезинфекции бронхов. Размер частичек аэрозоля – 4,9 мкм.
Список названий ингаляторов
Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы назначаются с учетом состава аэрозоля. К самым эффективным лечебным устройствам относят:
- глюкокортикостероиды – защищают от сужения, воздействуя только на бронхиальное дерево. При этом не затрагиваются другие органы и системы организма;
- адреномиметики – воздействуют только на . Такие средства относят к бронхорасширяющим препаратам. С их помощью мгновенно устраняются признаки удушья;
- м-холиноблокаторы – ликвидируют бронхоспазм.
Гормональные ингаляторы
В отдельную группу входят гормональные ингаляторы. Они разработаны для купирования приступа с помощью глюкокортикостероидов широкого воздействия. Под воздействием адреналина, ингаляторы быстро устраняют воспаление в организме, снимая отек со слизистых.
Стероидные ингаляции проводятся после терапии пероральными медикаментами. Гормональные средства воздействуют на дыхательную систему, не проникая в кровоток. Во время пользования сохраняется процесс по обмену веществ.
К эффективным гормональным ингаляторам относят:
- Фликсотид – осуществляется системной абсорбции через органы дыхания. Вначале этот процесс протекает быстро, затем – длительно. Остаточную дозировку лекарства во рту можно проглатывать. Применяется при обострении астмы.
- Бекломет – включается в бронхиальной астмы. Воспаление уменьшается на фоне снижения уровня хемотаксиса. После применения Бекломета увеличивается количество активных бетта-адренорецепторов, снижается частота применения бронходилататоров.
Названия ингаляторов для купирования приступа астмы
От астмы чаще используют следующие устройства:
- Симбикорт.
- Сальбутамол.
- Будесонид.
Симбикорт является ингалятором сухого порошка, который используется для купирования приступа астмы. К его преимуществам относят:
- наличие на дозаторе кода Брайля;
- наличие индикатора дозирования;
- вращаемость устройства;
- возможность использовать детям старше 6 лет.
Симбикорт Турбухалер
– комбинированный препарат, применяемый для поддерживающей терапии при астме. Устройство не используется для первоначальной терапии астмы, при эпизодическом и персистирующем течении болезни.
Ингалятор Сальбутамол способствует расширению бронхов, избирательно воздействия на b2-адренорецепторы мышц бронхов . На фоне такого влияние снимается бронхоспазм. К другим плюсам устройства относят оказание быстрого бронхолитического воздействия, который сохраняется в течение 6 часов.
С помощью Сальбутамола можно предупредить бронхоспазм при разных заболеваниях легких, включая астму. Для этого ингалятор используется перед возможным контактом с аллергеном либо перед физической нагрузкой с целью предотвращения возникновения приступа. К минусам Сальбутамола относят высокую вероятность развития тяжелой гипокалиемии, коллапса, тремора, судорог.
Ингалятор Будесонид используется местно, оказывая противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие. С его помощью притормаживается процесс освобождения арахидной кислоты, под воздействием которой угнетается синтез продуктов метаболизма.
С помощью Будесонида предупреждается скапливание нейтрофилов, уменьшается воспалительная экссудация, снижается выраженность грануляции. К другим плюсам устройства медики относят:
- увеличение количества «активных» бета-адренорецепторов;
- восстановление реакции пациента на бронходилататоры;
- уменьшение частоты приступа и отека слизистой бронхов;
- оказание фунгицидного воздействия.
Будесонид хорошо переносится пациентами при длительной терапии. У него не наблюдается МКС активность. Но для оказания терапевтического эффекта понадобится неделя. Ингалятор Будесонит предупреждает приступ астмы, при этом не уменьшается острый бронхоспазм. Во время лечения пациент может жаловаться на сухость в ротовой полости и . Редко беспокоит тошнота, мигрень.
Как пользоваться ингалятором?
Существуют определенные правила пользования ингалятором:
- полоскание ротовой полости;
- открытие баллончика с помощью указательного пальца. При этом большой палец располагают под донышком устройства;
- снятие крышки;
- встряхивание баллончика;
- выдох;
- мундштук обхватывается губами;
- вход с одновременным нажатием на вверх баллончика;
- вытаскивание аппарата изо рта.
После манипуляции нельзя дышать 5-10 секунд. Затем пациент выдыхает, а баллончик закрывается. Воздействие ингаляторов, используемых для устранения астматического приступа:
- противовоспалительное – устройства с таким воздействием устраняют причину болезни;
- бронхорасширяющее – устройства снимают острое удушье.
Если аллергии сопровождается удушьем, чтобы облегчить состояние пациента используют несколько видов бронхолитиков:
- симпатомиметики (Левалбутерол) – выполняют роль стимулирующей функции;
- МХ блокаторы (Атровент) – расслабляют бронхи;
- Метилксантины (Аминофиллин) – блокируют конкретные ферменты, расслабляя мускулатуру бронхов.
Так как заменить лекарство в ингаляторе нельзя, поэтому устройство покупается после консультации с врачом. Бронхиальная астма относится к тяжелым заболеваниям, спровоцировать которого могут разные аллергены и стресс.
Современная медицина далеко продвинулась в лечении астмы. Медицинские средства оказывают положительное воздействие, позволяя контролировать приступ и само заболевание. Действие таких средств начинается в момент их поступления в дыхательные пути, то есть сразу после применения ингалятора.
При бронхиальной астме необходимо чистить легкие, а ингаляторы, особенно ультразвуковые устройства, зарекомендовали себя лучше остальных средств. Они быстро чистят бронхиальное дерево.
Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:
- Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем - до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
- Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это - то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело "в трубу". Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) - 25-35% (при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) - до 10% (тоже при правильном использовании ).
- К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе "разрабатывается" и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до "места назначения". Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений - "процесс" идет, аэрозоль образуется, препарат "уходит". Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.
К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).
Теперь - более конкретно по этим пунктам.
- По первому пункту оптимальны приборы производства PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
- По второму пункту следует учесть несколько моментов:
Клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;
При использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;
Использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.
- Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL - 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.
Еще несколько заключительных замечаний:
- обязательно ознакомьтесь с ;
- несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других компаний. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
- приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
- чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .
